Impotens (erektil dysfunksjon): årsaker, behandling og forebygging

Hva er impotens?

Impotens, eller erektil dysfunksjon (ED), er en tilstand der en mann har problemer med å oppnå eller opprettholde en ereksjon som er tilstrekkelig for samleie. Problemet er utbredt: ifølge ulike studier opplever opptil 52 % av menn i alderen 40–70 år ED i en eller annen grad.

Denne tilstanden påvirker ikke bare sexlivet, men også selvtilliten, generelt velvære og forholdet til partneren. Heldigvis kan impotens i de fleste tilfeller behandles.

Årsaker til impotens

Impotens kan skyldes en kombinasjon av fysiske og psykologiske faktorer.

1. Fysiologiske årsaker

De vanligste medisinske årsakene inkluderer:

• Karsykdommer – aterosklerose, høyt blodtrykk og diabetes forverrer blodsirkulasjonen og reduserer blodtilførselen til penis.
• Hormonelle ubalanser – lave testosteronnivåer eller skjoldbruskkjertelsykdommer kan påvirke seksuell funksjon.
• Nevrologiske sykdommer – multippel sklerose, Parkinsons sykdom og nerveskader etter operasjoner kan forårsake ED.
• Bivirkninger av medisiner – antidepressiva, betablokkere og enkelte blodtrykksmedisiner kan svekke ereksjonen.
• Kroniske sykdommer – fedme, nyresvikt, leversykdommer og andre tilstander kan bidra til utvikling av impotens.

2. Psykologiske faktorer

Psykologiske årsaker er vanligere hos yngre menn og inkluderer:

• Stress og angst – arbeidspress, relasjonsproblemer og prestasjonsangst.
• Depresjon – reduserer libido og fører til fysiske endringer som påvirker ereksjonen.
• Forholdsproblemer – konflikter og følelsesmessig distanse til partneren kan påvirke seksuell funksjon.

3. Livsstil og skadelige vaner

• Røyking – fører til innsnevring av blodårene og dårligere blodsirkulasjon.
• Alkohol og narkotika – langvarig bruk senker testosteronnivået og svekker ereksjonen.
• Mangel på fysisk aktivitet – stillesittende livsstil fører til fedme og lavere testosteronnivå.

Hvordan diagnostiseres impotens?

Hvis ereksjonsproblemer oppstår jevnlig, bør du oppsøke en urolog eller androlog. Diagnosen stilles gjennom:

• Medisinsk historie – legen vil undersøke om det finnes kroniske sykdommer, stressnivå og skadelige vaner.
• Blodprøver – sjekker testosteronnivå, blodsukker og lipidprofil.
• Doppler-ultralyd av blodårer – vurderer blodtilførselen til penis.
• Psykologisk evaluering – hvis det er mistanke om en psykogen årsak til ED.

Behandlingsmetoder for impotens

Behandlingen avhenger av årsaken og kan omfatte medisiner, livsstilsendringer og psykoterapi.

1. Medisinsk behandling

• Fosfodiesterase-5-hemmere (PDE-5-hemmere) – de vanligste medisinene som forbedrer blodsirkulasjonen (brukes kun etter legens anbefaling).
• Hormonbehandling – dersom testosteronnivået er lavt, kan hormonbehandling være en løsning.
• Alternative behandlinger – enkelte kosttilskudd og naturmidler (ginseng, johimbin) kan ha en viss effekt, men forskningen er begrenset.

2. Ikke-medisinske metoder

• Fysisk aktivitet – kardiotrening og bekkenbunnsøvelser (for eksempel Kegel-øvelser) forbedrer blodsirkulasjonen.
• Kosthold – mat rik på antioksidanter og aminosyrer (nøtter, sjømat, mørk sjokolade) kan være gunstig for seksuell funksjon.
• Reduksjon av skadelige vaner – røyking og alkoholbruk forverrer blodårenes tilstand, noe som påvirker ereksjonen.

3. Fysioterapi og kirurgisk behandling

• Vakuumpumper – skaper kunstig blodtilførsel til penis.
• Injeksjonsbehandling – medisiner injiseres direkte i penisens svamplegemer for å utløse en ereksjon.
• Implantater – kirurgisk innsetting av penisproteser ved alvorlig ED.

4. Psykoterapi

Dersom problemet er relatert til stress eller tidligere traumer, kan samtaler med en psykolog eller sexolog være nyttig. Å redusere stress og bygge selvtillit er ofte avgjørende for å gjenopprette normal seksuell funksjon.

Forebygging av erektil dysfunksjon

For å redusere risikoen for impotens er det viktig å:

• Trene regelmessig (30–40 minutter med fysisk aktivitet 5 ganger i uken).
• Ha et sunt og balansert kosthold.
• Kontrollere blodsukker, kolesterol og hormonnivåer.
• Håndtere stress og oppsøke psykologisk støtte ved behov.
• Ha regelmessige medisinske undersøkelser.

Konklusjon

Impotens er et vanlig problem, men det finnes effektive behandlingsmetoder. Det er viktig å oppsøke lege hvis ereksjonsproblemer vedvarer. Moderne diagnose- og behandlingsmetoder gjør det mulig å gjenopprette mannlig helse og forbedre livskvaliteten.

Husk: Jo tidligere behandling starter, desto større er sjansen for full gjenopprettelse av seksuell funksjon.

Av: Dr. Sverre Vasli